Zašto dobivamo alergije?

Zašto dobivamo alergije?

To je doba godine kada se tkiva tvrtki diljem zemlje raduju zbog prekomjerne sluzi uzrokovane alergijama. Ako ste jedan od nesretni, možete se zapitati zašto ih ionako dobivamo? Zašto bi imuni sustavi reagirali na naizgled bezopasne stvari poput peludi, grinja i prašine od mačaka i pasa?

Ovdje postoje dvije predložene teorije; najčešće prihvaćeni uključuje evolucijski mehanizam za izbacivanje parazitskog crva, čestog problema naših predaka prije pojave moderne medicine i potencijalno življenja u više higijenskom okruženju. Relativno nedavno predložena konkurentska teorija je da je reakcija zbog toga kako imunološki sustav reagira na vrstu stanice, poznatu kao mast stanica, kada oslobađa svoje kemikalije upale.

Prije nego što možemo razumjeti dvije teorije, važno je znati kako imunološki sustav općenito funkcionira kada susreće potencijalni alergen. Postoje dva načina na koje se može nositi sa stranim patogenom - ubiti ga (reakcija tipa 1) ili pokušati istjerati je iz tijela (reakcija tipa 2). Ako imate veliku patogenu, kao što kažete parazitski crv, tijelo bi općenito zabranilo tip 2, taktiku protjerivanja. Manji mikrob, poput bakterija ili virusa, općenito će potaknuti odgovor tipa 1.

Što se točno događa kada se stimulira imunološki sustav? (U pokušaju izbjegavanja pisanja knjige o toj temi, samo ću dodirivati ​​dijelove koji se odnose na alergije, a ne na imunološki sustav kao cjelinu.)

Sve stanice vašeg imunološkog sustava okreću se oko klase stanica koje nazivaju bijele krvne stanice. Jedna vrsta bijelih krvnih stanica je B stanica. B stanice imaju protutijela na njihovoj površini; poznati kao imunoglobulini (Ig), oni su Y proteini. Kada alergen kontaktira vašu kožu, oči, nosni kanal, usta, dišni put ili u probavni trakt, pridružit će se antitijelima na B stanici. B stanica će tada postati aktivirana.

Kada se aktiviraju, početi će se umnožavati. Neki se pretvaraju u B stanice sjećanja koja će kasnije prepoznati iste molekule i biti u mogućnosti brže montirati obranu. Neki se pretvaraju u plazma B stanice (efektorske stanice). One čine više istovjetnih antitijela koja se pričvršćuju na molekulu čiji je prethodnik upravo prepoznao. Tako su dobre da jedna efektorska stanica može proizvesti oko 2000 istovjetnih protutijela u sekundi! Ta antitijela će se zatim pridružiti napadaču i označiti ga za prepoznavanje drugih bijelih krvnih stanica koje će uništiti sumnjivu molekulu. Oni to čine tako što se priliče u procesu koji se zove opsonizacija. Različiti alergeni će završiti proizvoditi različita antitijela.

Godine 1967. dvije istraživačke skupine iz Kolorada i Švedske identificirale su novi tip Ig, poznat kao IgE. Ovo malo antitijelo pokazalo se kao glavna sila koja počinje kaskadom događaja koji dovodi do onih sinisternih simptoma alergije. U novije vrijeme znanstvenici su uspjeli genetski inžirati miševe da prestanu proizvoditi IgE. Ti miševi ne dobivaju alergije. Znanost!

U svakom slučaju, jednom proizvedenom, IgE počinje cirkulirati i pričvršćuje se na receptore (Fc tip I i ​​II) na prethodno spomenutoj mast stanici. Ove stanice su odgovorne za većinu procesa uključenih u simptome koje osjećate kada pate od alergija. Kada se stimuliraju, počinju izlučivati ​​brane kemikalija, nazvanih degranulacija.

Jedan primjer je otpuštanje histamina. Histamin je važan za nekoliko naših alergijskih simptoma reakcije - stvari kao što su sužavanje vaših bronhiola, dilatacija vaših arterija, percepcija svraba i proizvodnja košnica. Također je odgovoran za mnoge procese koji su uključeni u upalu.

Dakle, da sumnem na kako, ili barem kao što se to obično shvaća (ovdje postoji nekakva kontroverza u trenutku kada ćemo ući u njega) alergeni ulaze u tijelo, pričvršćuju se na B stanice; IgE je stvoren i potiče degranulaciju mast stanica; dolazi do upale i svi simptomi koje osjećate počinju uzrokovati njihovu mrežu. Imunološki sustav ostaje aktiviran sve dok ne osjeti da nema više alergena za napad, a sada ste se vratili u normalu!

S "kako" pokriveno, to nas vraća na pitanje zašto dobivamo alergije na stvari koje su naizgled bezopasne? Nitko nije definitivno odgovorio na pitanje, ali svatko se čini da se slaže da je IgE glavno protutijelo odgovorno za sve reakcije imunološkog sustava i upalu koju donosi. Dakle, ono što je u prirodnoj selekciji učinilo IgE važnim svojstvima potrebnim za preživljavanje našeg predaka danas je neki smatraju uglavnom beskorisnim i više nego neugodno za alergičare?

Do nedavno, vodeća se teorija vrtjela oko parazitskog crva. Godine 1964. znanstvenik Bridget Ogilvie pokazao je da IgE ima obilje kod štakora zaraženih crvima. Naši preci također su imali problema s crvima. Nisu imali pristup modernoj medicini i higijenskim sredinama koje su smanjile stopu infekcije do sadašnjih 20% širom svijeta (s većinom zaraženih koji žive u nerazvijenim zemljama). Kroz cijelu povijest, sve od gomile, poput kuka-crva, do glista, poput trakavica i jetrenih flukova, bili su relativno česti.IgE i simptomi koje stvara, kao što je kihanje kašlja i proljeva, služe isključivo za te gadne male slobodnjake. Kao što dr. David Dunne sa Sveučilišta u Cambridgeu kaže: "Imate oko sat vremena da reagirate vrlo dramatično kako biste smanjili vjerojatnost preživljavanja ovih parazita ... Alergija je samo nesretni sporedni učinak obrane od parazitskog crva." Dakle, sposobnost IgE-a da potakne stvari u visok stupanj prijenosa kako bi brzo reagirala na takav napadač, naizgled bi bila vrlo korisna ovdje.

Što parazitski crvi imaju veze s alergijama? Ideja je da je razlog zbog kojeg smo dobili snažnu reakciju na neke druge manje opasne stvari koje bi naš imunološki sustav mogao biti puno bolje ignorirati je da su proteini na površini parazitskog crva slični molekulama s kojima se susrećemo u drugim aspektima Naši životi.

B stanice odgovorne za neposredan odgovor imunološkog sustava reagiraju na ne-specifičnu klasu molekula. Dakle, naš imunološki sustav će odgovoriti na alergene koji su strukturno slični proteinima koji se nalaze na površini crva. Tijelo se tada pokušava riješiti njih, bilo da su štetne ili ne. Preostali odgovor našeg imunološkog sustava koji reagira na crve (i sada slične proteinske molekule) je razlog zašto alergije i dalje pogađaju krajobraznike svugdje, ili barem što se tiče ove teorije.

Dok je dugogodišnja teorija i vrlo široko prihvaćena u medicinskom svijetu, obrana od crvog filozofije nešto je potkopana kada pogledate studije koje pokazuju da je IgE zapravo strogo neophodno za borbu protiv njih. Znanstvenici miševa koji su genetski inženjerirani da nisu sposobni za proizvodnju IgE se još uvijek mogu osloboditi parazita. Ne treba spomenuti činjenicu da ljudi mogu imati ove vrste alergijskih reakcija na stvari koje nemaju moguću biološku vezu s bilo kojim proteinom koji se nalazi na crvi, kao što je reakcija na metalni nikle. Dakle, čak i ako je to faktor zašto imamo alergijske reakcije na naizgled inače bezopasne stvari, to ne može reći cijelu priču.

To nas dovodi do nešto novije teorije o tome zašto smo alergični. Uključuje i ideju naših tijela da pokušaju istjerati alergene, ali umjesto imunološkog sustava koji prepoznaje strukturalno sličnu molekulu bjelančevina u odnosu na parazitske crve i pogrešno shvaćanje da je tijelo steklo takav parazit, imunološki sustav reagira na stvarnu štetu uzrokovano tim napadačem - to jest uništavanje tih mastocita.

Kada se mastociti počinju degranulirati, tijelo počinje stvarati antitijela na nekoliko proteina oko područja zahvaćena kako bi se riješila onoga stranog agenta. Ako bi slučajno napravio protutijelo na, na primjer, bjelančevine na kikiriki, dobit ćete memorije B stanica za borbu protiv molekula kikirikija u budućnosti. Čestitamo, sada imate potencijalnu alergiju kikirikija.

Dr. Ruslan Medzhitov, profesor imunobiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale (i vjerojatno najveći promotor ove teorije), voli ga misliti poput načina zaštite naših domova. Ako nisi doma i netko uđe u vašu kuću, alarmni sustav neće izaći na temelju prepoznavanja lica uljeza, ali zbog činjenice da su razbili prozor. Dakle, ukratko, nije prepoznavanje molekule, već jednostavno stvaranje protutijela za stvari oko degenuliranja mastocita.

U prilog ovoj teoriji, dr. Medzhitov i surad. počeo je istraživati ​​potencijalna oštećenja stanica uzrokovana raznim alergenima. Na primjer, kada su ubrizgali miševe alergenom pronađenim u medenom pčelu, PLA2, otkrili su da njihovi imunološki sustavi u početku ne reagiraju samo na PLA2. Tek je PLA2 raskomadio otvorene membrane stanica koje su imunološki sustav udario u opremu koja proizvodi IgE kao mehanizam brzog odziva. I, kao što je već spomenuto, drugi patogeni u tom području mogu se potencijalno povezati s "kućnim provalnicima", s vašim imunološkim sustavom koji stvara memorije B stanica da bi kasnije reagirali na njega.

Fascinantno, bez obzira na to gdje se raspravlja (ili čak ako mislite da su obje ideje djelomično ispravne ili su pogrešne), jedna stvar na koju se slažu svi istraživači jest da su stope alergije u porastu. Na primjer, gotovo 30% odraslih i 40% djece u SAD-u podliježe nekoj vrsti alergije. Zašto?

Već dugo poznajemo kako genetika i okoliš igraju ulogu u dobivanju alergija. Tehnologija nam je omogućila i stvaranje bezbrojnih sintetičkih kemikalija koje nikada prije nismo vidjeli. Njihove povezane molekule mogu potaknuti brojne reakcije imunološkog sustava koje se naši preci nisu morali brinuti, možda je jedan od čimbenika povećanih stope alergije.

Drugi potencijalni čimbenik je nešto što se naziva higijenska hipoteza. Mnogi znanstvenici vjeruju da promocijom dobre higijene koja se poučava u industrijaliziranom svijetu, što zasigurno ima nevjerojatan broj značajnih prednosti, može postojati i negativan položaj u tome što djeca nisu izložena onoliko patogena da imuni sustav mogu naučiti pravilno reagirati, ili neki potencijalno postulirati potreba odgovoriti na ispravno razvijanje imunološkog sustava.

Ideja u potonjem slučaju je da je za većinu ljudske evolucije imunološki sustav razvijen kao da je izložen tim patogenima, i, slično tome, evoluirali smo da trebaju mnoge vrste mikroba u probavnom sustavu kako bi preživjeli , ideja kaže da se ljudski imunološki sustav možda razvio da bi trebao biti izložen određenim stvarima kako bi kasnije ispravno reagirao na uvedene patogene, umjesto da pokreće alergijski odgovor na stvari što bi bilo bolje ignorirati.

Tako imunološki sustav kasnije u životu pretjeruje na neke stvari, ili ponekad čak reagira na dijelove samog tijela. Potencijalni prateći dokazi koji su potkrijepili tu ideju slični su masivni porast ne samo stope alergije nego i raznih autoimunih bolesti.U oba slučaja nije došlo do odgovarajućeg povećanja stope alergijske i autoimune bolesti pojedinaca iz nerazvijenih zemalja koje su izložene različitim patogenima sličnima našim precima kroz povijest.

Na flipside, djeca koja žive u urbanim sredinama, a posebno one bez braće i sestara, imaju najviše stope alergije svih. (Naravno, ta dodatna izloženost patogenima ima trošak u stvarima kao što su visoka stopa smrtnosti od djetinjstva iz navedene izloženosti i slično. Dakle, čak i ako je higijena hipoteza točna, čini se da se ovdje događa nešto što se dogodilo.)

Kao što je sada vjerojatno puno izraženo, bez obzira na to kako dobijemo alergije, zašto je nažalost još uvijek tema vruće rasprave s malo načina konkretnih odgovora koji su trenutno dostupni. No, bez obzira da li se pretplatite na teoriju o "prepoznavanju" crva ili "alarmnom sustavu" koji štiti vašu teoriju kuće, budite uvjereni da je IgE, za koju se nekada mislilo da je uglavnom beskorisno izvan pomoći u iskorištavanju parazitskog crva, a sada neki misle da igraju značajnu korisna uloga u ranom prepoznavanju i reakciji na različite patogene, molekula je odgovorna za cijelo ludilo.

Bonus činjenice:

  • U skladu s idejom da imunološki sustav mora biti izložen određenim stvarima kako bi se pravilno razvio, jedan predloženi tretman za određene alergije i autoimune poremećaje jednostavno je uvođenje parazitskog crva u tijelo poznato kao kormilarna terapija. Ova terapija (obično) koristi crve koji imaju ograničen negativan dugoročni utjecaj na ljudsko tijelo, au nekim slučajevima one koje će prirodno protjerati u dogledno vrijeme. Dok je istraživanje na ovom području još uvijek jako puno u preliminarnim fazama, rani rezultati u nekim slučajevima dovoljno su obećavali da se jamči daljnje istraživanje. Na primjer, kao što je navedeno u jednom istražnom radu o toj temi, "U početnim ispitivanjima o sigurnosti, bolesnici s ulceroznim kolitisom (UC) ili Crohn-ovom bolešću dali su održiv, embrioniran T.suis (TSO), a ne samo da je liječenje dobro podnošljivo, ali je zabilježena značajna remisija bolesti i iako je povoljan učinak privremene, ponovljene doze TSO-a pretrpjelo je ovo kliničko poboljšanje što upućuje na obećavajuću novu terapiju za IBD ... "Međutim, imajte na umu da nakon mnogih drugih studija koje gledaju ovu terapiju za različite imunološke uvjete, "... većina dostupnih eksperimentalnih podataka sugerira da nakon što se ustanovi alergijska reakcija, helmintičke infekcije mogu malo promijeniti da se to mijenja, postavljajući neizbježno pitanje postoji li neki pravi koristi za dobivanje od helminth terapije u već alergijske osobe. "
  • Ako ste poput mene, ono što stvarno želite znati jest kako zaustaviti alergijski odgovor prije pušenja kroz svaki Kleenex u kući - trenutni tretmani se vrte oko težine vaših specifičnih simptoma. Ako je blaža, i imate tendenciju da samo dobijete zagušljiv nos, vodene oči i kiše, jednostavno možete uzeti decongestant poput Afrin ili Sudafed. Antihistaminici poput Benadryla, Allegra i Zyrtec također će pomoći kod košnica, svrbeža i nekih upala. Kortikosteroidi kao što su prednizon i solu-medrol ponekad se također propisuju kako bi se smanjila upala. Ako vaše tijelo reagira više sustavno i uzrokuje život opasnu situaciju poput anafilaksije, Epinephrine, koju nosi toliko u obliku epi-olovke, vaš je najbolji izbor. Bilo koja kombinacija ovih ili specifičnih alergijskih tretmana kao što su inhibitori mast-stanica vrlo su često korišteni.

Ostavite Komentar