Znatiželjan slučaj transplantacije

Znatiželjan slučaj transplantacije

Uzimanje izmeta druge osobe i izbacivanje vaše bum ne čini se kao vrijedan medicinski postupak, ali u stvarnosti ovaj oblik dijeljenja defekata može spasiti nečiji život. Zato popijte kavu, jedite mekanu kolač i pročitajte kako biste saznali sve o presadku. I ti bi mogao upotrijebiti jutarnju stolicu za dobro čovječanstva.

Poznat kao transplantacija fekalnog mikrobiota (FMT), transplantacija krvi nije suvremena kao što mislite. Može pratiti svoje korijene u Kini u 4. stoljeću, gdje su ga koristili za liječenje trovanja hranom i teškim proljevom. U 16. stoljeću, kineski liječnik, Li Shizhen, koristio je svježe, sušeno ili fermentirano izmet za liječenje niza bolesti abdomena. Nazvao ga je "žuta juha". (Pojedi srce iz Campbell's Chunky Chicken!)

Nedavno je postupak postao istaknut zbog činjenice kako dobro tretira brzo rastući problem infekcije Clostridium difficile (C diff.) Zlatni standard tretmana koristi se davanje nekoga s oralnim antibioticima, posebno vankomicinom. Nažalost, samo vankomicin ima stopu izlječenja od samo 23% do -31%. FMT uspjeh u liječenju C diff. je 81% nakon prve primjene i 94% nakon drugog.

Pa što se ovdje događa? Ljudski gastrointestinalni trakt je dom ogromne kukavice bakterija. Trenutačno se procjenjuje da je oko 1014 bakterijske stanice nalaze se u našem tijelu, u usporedbi sa samo 1013 ljudskih stanica. To znači da unutar vašeg tijela ima više bakterija nego što ste vi! Gotovo sve te bakterijske stanice nalaze se u vašem gastrointestinalnom (GI) traktu.

Medicinska znanost još nije identificirala sve specifične tipove bakterija, niti što svaka od njih ima posebnu ulogu u tijelu. Ono što znamo jest da svaka osoba ima između 15.000 i 36.000 različitih bakterijskih vrsta koje cvjetaju unutar njih, često u simbioznom odnosu.

Vidite, okoliš unutar vašeg GI trakta je složen, ali uravnotežen sustav koji pomaže razbijanje mnogih hranjivih tvari koje uzimamo. Različita mikroorganizmska probava hranjivih tvari pomaže kod svega od razvoja naših imunoloških sustava i potiskivanja rasta štetnih mikroorganizama , da razbije oligosaharide, molekule šećera koje se nalaze u grah (i drugim vlaknima) koji vam daju plin.

Kada nestanu specifične vrste bakterija iz vašeg probavnog sustava, a time i njihove korisne rezultate, razne bolesti mogu početi predstavljati sebe - stvari kao što su C diff, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest i ulcerativni kolitis da spomenemo nekoliko. Ideja FMT-a je da, ako netko ima neko stanje u kojem možda nedostaju određene vrste korisnih bakterija, uzimanje zdrave mrlje od nekoga tko to učini i stavljajući ga u GI trakt može pomoći ponovnim uspostavljanjem nedostajućih mikroba. Te će bakterije tada (nadamo se) rasti i proliferirati, čime se nadamo da će liječiti pojedinca njihove nevolje.

Trenutna medicinska literatura je pokazala da je brz porast GI problema diljem svijeta, osobito u razvijenim zemljama u kojima se često koriste antibiotici. Globalna epidemija GI problema kao što je C diff. dugo se zna da je rezultat uzimanja navedenih antibiotika. Dr. Maria Olivia-Hemker iz John's Hopkins Children Centera; "Antibiotici su spasitelji, ali kad god mi damo pacijentu da iskorijeni jednog patogena, postoji kolateralna šteta, jer zajedno s lošim bakterijama brišujemo neke dobre organizme koji pomažu u održavanju složenih funkcija našeg crijeva u savršenoj ravnoteži." ideologija je također razlog zašto mnogi liječnici savjetuju uzimanje probiotika nakon svake antibiotske primjene.

Jedna od onih loših bakterija koje se mogu širiti, ne bi li se trebala čuvati, je prije spomenuti Clostridium difficile. Ovaj ubojiti mikrob može uzrokovati simptome poput vodene proljeva, groznice, gubitka apetita, mučnine i bolova u trbuhu. CDC procjenjuje C diff. utjecao je na oko 500.000 Amerikanaca 2011. Od tih, njih oko 29.000 je umrlo u roku od 30 dana od njihove početne dijagnoze.

Prva randomizirana studija o liječenju C diffa s FMT objavljena je u siječnju 2013. Kao što je spomenuto, pokazalo se 81% -tna razlučivost C. diff. povezanu proljev nakon samo prve infuzije. Ovi nevjerojatni rezultati uštede života učinili su medicinskim svijetom primijetiti.

Nikad se nisu dopustili da ništa drugo u medicini idu bez da ih pregledaju, tri mjeseca kasnije u travnju, FDA klasificira fekalne transplantacije kao i biološki materijal, kao i lijek. U ovom slučaju, novi istraživački lijek. Kao takav, značilo je da samo liječnici s odobrenom istražnom aplikacijom lijekova mogu obaviti transplantaciju. Kao što možete zamisliti, liječnika i pacijenata koji su se suprotstavljali ovom položaju, imali su sramotno opterećenje (pun intended), s obzirom na relativnu sigurnost transplantacije fekalne materije iz zdrave, neobimbene osobe u drugu.

FDA je gotovo odmah preokrenula svoje stajalište i u lipnju te godine izjavio da bi bilo koji kvalificirani liječnik mogao obaviti postupak ako dobije potpisane obrasce pristanka od njihovih pacijenata, a testirali su donatorsku stolicu.

Dok se čini kao da se klasificira kao "nova istraživačka droga", FDA ima neku točku.Nikada nije bilo velikih, kontroliranih pokusa koji pokazuju bilo koji učinak osim obnavljanja raznolike mikrobiote unutar crijeva. Većina liječnika će vam reći da treba biti više istraživanja pokazujući točno koji učinci mijenjaju kompleks čine vaš utroba će imati na opće zdravlje.

Na primjer, jedna studija praćenja koju je proveo dr. L. Brandt i njegovi kolege pokazali su da, dok 77 pacijenata u studiji nisu imali novog C diff. infekcije, od kojih je 4 predstavljeno s novim poremećajima - periferna neuropatija, Sjögrenova bolest, idiopatska trombocitopenična purpura i reumatoidni artritis. Godine 2011., 32-godišnje žene, vrlo čudno, odjednom su postale pretile nakon liječenja s FMT-om.

Ti poremećaji mogu izgledati kao da nemaju veze s vašim izmetom, ali s obzirom na toliko tjelesnih funkcija i bolesti koje mogu utjecati vaše crijevne bakterije, nalazi samo naglašavaju točku - više istraživanja treba obaviti prije nego što počnemo uzimajući pilule poput svoje bombonice.

Na isti način, nedostatak zdravog probavnog okruženja povezan je s nekoliko vrsta bolesti, a kao takav je predložen FMT kao potencijalni tretman za stanja poput pretilosti, metaboličkog sindroma, šećerne bolesti, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, reumatoidni artritis, sindrom kroničnog umora, sindrom iritabilnog crijeva, ulcerativni kolitis i Crohnova bolest.

Ako mislite da biste mogli poželjeti pomoć nekoga i odvezati u Petrijevu posudu tijekom sljedećeg posjeta liječnika? Ne brinite se, postoji organizacija koja pomaže u ostvarivanju tog cilja. Nazvan OpenBiome, ova neprofitna banka stolica ima za cilj učiniti FMT lakšim, jeftinijim, sigurnijim i šire dostupnim. Oni to čine pružajući bolnicama screened, smrznuti materijal spreman za kliničku upotrebu. Trenutačno pružaju više od 400 zdravstvenih ustanova diljem Sjedinjenih Država i Europe s zdravom fekalnom tvari.

Više istraživanja i tehnološki napredak nesumnjivo će pokazati liječnicima što točno bezbrojne vrste bakterija posebno rade za naše zdravlje i dobrobit. Do tada, ono što saznajemo jest da uvođenje dobrih bakterija u oblik ljudske muke štedi živote.

Ostavite Komentar