Prvo gledajte svoju bebu: Fascinantna povijest "Sonograma"

Prvo gledajte svoju bebu: Fascinantna povijest "Sonograma"

Ako imate djecu, postoji dobra prilika da ste prvi put postavili oči na njih pomoću "sonogram" slike prije nego što su čak rođeni. Zrnaste slike toliko su česte da su postali obred prolaza roditeljima diljem svijeta. Evo priče o tome kako su došli.

BROJ SHAPE

U ljeto 1955., dr. Ian Donald, profesor primaljstva na Sveučilištu u Glasgowu u Škotskoj, pozvan je da posjeti Babcock & Wilcox, tvrtku koja proizvodi parne kotlove za gradsku brodogradnju. To nije vrsta turneje koja bi obično zanimala liječnika koji se specijalizirao za porođaj, ali Donald je želio vidjeti tvrtke "industrijske detekcije nedostataka" - uređaji koji su provjeravali pukotine u zavarama koje su zajedno čelične kotlovnice držale.

Industrijski detektori pukotina bili su mirnodopski produžetak sonarne tehnologije, koja je korištena tijekom Drugog svjetskog rata za otkrivanje neprijateljskih podmornica. Brodovi opremljeni sonarom šalju zvučnu energiju u obliku "pinga" kroz vodu. Ako bi podmornica bila ispod valova, pingovi bi udarili na tvrdu površinu podvodnika i odskočili natrag do ratom kao odjeke. Analiza odjeka bi (nadamo se) otkrila položaj podmornice, kako bi se mogla napasti i potonuti.

Industrijski detektori nedostataka koji su koristili B & W radili su na isti način, odbijanjem ultrazvučnih valova od zavarenih spojeva u čeliku. Dobivene odjeke su analizirane kako bi se vidjelo da li su otkriveni nevidjeni nedostaci u zavarama.

SLJEDEĆI

Dr. Donald se pitao može li se tehnologija koristiti i za skrivene stvari unutar ljudskog tijela. Demonstracija na turneji imala je obećanja, tako da je Donald ušao u drugi poziv na boilermaker. Ovaj put je donio izbor cista, tumora i drugih medicinskih uzoraka za analizu; B & W mu je dao komad odrezaka koji je mogao koristiti kao kontrolni uzorak zdravog tkiva koji nije sadržavao tumore ili ciste. Rezultati su bili "izvan mojih najluđih očekivanja", prisjetio se Donald 20 godina kasnije. "Vidio sam neograničene mogućnosti u godinama koje dolaze."

MAD MAN

Donald je mogao vidjeti mogućnosti, ali njegovi kolege nisu mogli. Dugo su mu davali nadimak "Mad Donald" zbog svoje fascinacije gadgama i njegovih pokušaja da ih inkorporiraju u medicinu. Premda je imao uspjeha, uključujući i uređaj koji je pomagao novorođenčadi u prvom dahu, ideja o uzimanju tumora i cista u brodogradilištu Boilermaker, svih mjesta, nije pomogla njegovom profesionalnom ugledu.

Donald nije bio jedina osoba zainteresirana za ultrazvuk: istraživači u Europi, Japanu i Sjedinjenim Državama također su eksperimentirali s njom, a njihova se istraživanja počela pojavljivati ​​u medicinskim časopisima. Ali ako su to Donaldovi kolege to znali, nije bilo razlike. Kad je posudio stari detektor detektora od londonskog neurologa koji je pokušao (i nije uspio) skenirati ljudski mozak s vanjske strane lubanje, sve je to učinilo drugima liječnicima priliku da padnu po svom uredu i smiju se njegovim pokusima osobno ,

Da bi bili pošteni, ti su pokusi bili prilično očiti u tim prvim danima. Jedini način na koji je mogao otkriti svoj detektor je bio da nanese dno plastične kante s vazelinom i nesigurno ga balansira na pacijentov abdomen, a zatim puni kantu vodom i uroni ultrazvučnu sondu u kantu. Često kao i ne, jedini rezultat bio je prolivena voda po cijelom pacijentu, liječniku i podu, prisiljavajući Donalda da ponovno započne - pretpostavljajući da je pacijent bio spreman riskirati i drugi put.

RUKA POMOĆI

Ti raniji rezultati bili su toliko razočaravajući da je Donald možda završio svoje istraživanje upravo tada i tamo, ako neki električari s tvrtkom Kelvin & Hughes, koja je napravila detektore nedostatka, nisu imali instalaciju svjetala u obližnjoj radnoj sobi. Kad su ga električari vidjeli kako se bolesnici skeniraju s bušilicom s zastarjelim detektorom, prešli su riječ o smiješnom prizoru Tomu Brownu, briljantnom 23-godišnjem inženjeru Kelvin & Hughes dodijeljenom odjelu detektora nedostataka. Uznemiren, Brown pogleda MadDonalda u telefonski imenik, nazvao ga i pitao bi li mogao odnijeti po svom uredu. Liječnik se složio, a Brown je uskoro primijetio da nije samo Donaldov detektor detektora star i zastarjel, već je promijenjen na način koji je sve to učinio beskorisnim. Nazvao je nekoliko poziva svojim šefovima na Kelvin & Hughesu, a novi detektori nedostatka najsuvremenije nedostatke uskoro su bili na putu prema Donaldovom uredu.

PRESSING THE FLESH

S novim strojem više nije bilo potrebna balansiranje kante vode na trbuhu pacijenata: sve što je Donald morao je razmazati pacijentov abdomen s maslinovim uljem i provesti ultrazvučni protet preko područja. Zvučni valovi prodrli su u tijelo, a odjek koji je nastao pojavio se kao električni impuls na zaslonu uređaja nazvanog osciloskopom. Donald je već dugo sumnjao da bi ciste, koje su bile napunjene tekućinom, imale drugačiji ultrazvuk "potpis" od tumora, koje su bile guste mase tkiva. Njegovi najstariji eksperimenti u boilermakeru sugeriraju toliko, i sada je nova oprema potvrdila.Još jednom, međutim, njegovi su kolege odbacili svoje otkriće. Onda je profesor kirurgije zamolio ga da ispita jedan od njegovih beznadnih slučajeva, žena koja umire od neautoriziranog raka želuca.

Donald je umrljala ženinu tešku bolnu trbušinu s maslinovim uljem i projurila je na područje. Bilo je to samo nekoliko mijenjanja: umjesto da se dobije čitanje koje je u skladu s kanceroznim tumorom, industrijski detektor detektirao je džep tekućine s jasno definiranim rubovima koji su karakteristični za cistu. Žena koja "umire" uopće nije umrla. I nije imala rak, i nakon što je Donald operirao i uklonio ono što je ispravno dijagnosticirao kao benignu cista jajnika, oporavila se.

ZVUČI DOBRO

MadDonald odjednom nije izgledao tako ludo. Njegova čudna konstrukcija brodogradilišta više nije bila neugodna skrivenost. Uskoro je svaki liječnik imao lukavog pacijenta koji su htjeli skenirati. "Čim smo se riješili pozadinskog stanja i doveli naš aparat potpuno u Odjel s neiscrpnom opskrbom živih bolesnika s fascinantnim kliničkim problemima, uspjeli smo brzo napredovati", Donald je priopćio godinama kasnije. "Od ove točke, ne bi moglo biti povratka."

Ulazak u fokus

Koliko je novi stroj bio poboljšanje od one koju je zamijenio, još uvijek je mnogo želio. Kad je Donald skenirao pacijente, sve što je vidio na osciloskopu bile su crne linije. Govoreći o jednoj vrsti grublje crte od druge, bilo je kako je razlikovao tumore od cista, a to mu je bilo dovoljno dobro. No, Tom Brown, mladi inženjer iz Kelvin & Hughes, pomislio je da može graditi nešto bolje. Do kraja 1957. završio je rad na poboljšanom stroju koji je pratio gdje je sonda na tijelu pacijenta i na odgovarajući način nacrtala odjeke na zaslonu osciloskopa. U tom je procesu izumio prvi ultrazvučni skener koji je mogao proizvesti slike - sonograms, kao što su postali poznati - umjesto grubih linija. (Novac je bio toliko uski da je zapravo napravio stroj pomoću posuđenog stola za bolničke prostore i dijelova koji su bili skakani s Erectorovog seta.)

PRE-VIEW

Do ljeta 1958. Donald, Brown i treći istraživač John MacVicar skenirao je više od 100 ljudskih subjekata. Objavili su svoje nalaze u britanskom medicinskom časopisu Lancet, zajedno s slikama o tome koji bi ultrazvuk najpoznatiji po ljudskim fetusima u maternici. Vjerovali ili ne, istraživači su otkrili ultrazvučnu sposobnost da proizvede ove slike slučajno, dok je skenirala ženu koja se pretpostavlja da pate od tumora u maternici, što može uzrokovati povećanje trbuha. Tek što se na zaslonu pojavila beba glava, shvatili su da je napetost uzrokovana mnogo češćim stanjem: trudnoćom.

Ali je li bilo sigurno bombardirati fetus ultrazvučnim valovima? Donald, Brown i MacVicar nisu vidjeli zašto ne, ali trebali su biti sigurni, pa su stroj podignuli na više od 30 puta veću količinu energije potrebnu za proizvodnju slika i bombardirala četiri anestezirana mačića sat vremena. Kada su mačići preživjeli neozlijeđeni, oslobodeni istraživači zaključili su da je ultrazvuk siguran za trudnice. U tom je procesu rođeno cijelo novo područje prenatalnog medicinskog slikanja - onaj koji, za razliku od X-zraka, stvarao je slike mekog tkiva, a ne samo kostiju i nije predstavljalo rizik za majku i dijete.

LAKO SE VIDJETI

Ako ste se ikad borili da biste sakupili fetus iz zrnastog, sivog sivog kaosa modernog sonograma, možete zamisliti koliko je teško bilo da ih uočite na slikama koje su proizveli prvi primitivni strojevi. Još je teže, ispada, zadatak uvjeravanja opstetričara, ginekologa i drugih stručnjaka da su takve slike bile korisne. Ti su stručnjaci uvijek došli do promatranja, dodirivanja i bez manjeg broja nagađanja pri obavljanju svoje profesije. Nikad im nisu trebali ultrazvučne slike u prošlosti - pa zašto im je sada trebalo? Također je trebalo vremena za bolnice koje nikada nisu kupovale ultrazvučnu opremu prije nego što su shvatile njegovu važnost, pa čak i duže da pronađu novac u svojim proračunima. Zahvaljujući toj profesionalnoj i birokratskoj inerciji, prošlo je skoro desetljeće prije no što je ultrazvučno snimanje počelo uzletjeti.

ZASLIJEPITI

Do tada su Kelvin i Hughes već izašli iz posla. Zahvaljujući genija jednog 23-godišnjeg zaposlenika, industrijska tvrtka za otkrivanje kvara imala je milijardu dolara industrijsku zemlju u svojoj krvi, ali je ranija prodaja bila prespora da bi uvjerila menadžere tvrtke da će posao ikada dobiti profit. Godine 1967. zatvorili su tvornicu u Glasgowu i prodali svoju medicinsku fotografiju u drugu tvrtku.

Što se dogodilo s Tomom Brownom, sjajanim mladićem koji je sve započeo? Prekrižio se između radnih mjesta u akademskoj zajednici i medicinskim slikama više od 20 godina. Godine 1973. potpisao je s drugom medicinsko-slikovnom tvrtkom i vodio tim koji je izumio prvi svjetski ultrazvučni skener koji je sposoban proizvoditi 3-D slike, no opet je prodaja bila spora i tvrtka je otišla pod sebe, uzimajući Brownovu karijeru. "Morao sam poduzeti profesionalne posljedice povezivanja s neuspjehom", rekao je on 1995. anketaru. "Nitko me nije htio zaposliti nakon raspada 3-D projekta. Bio sam nezaposlen i nezaposlen. "Ostatak karijere proveo je u naftnoj industriji, operirajući dizalicu. Umirovljen je 2002. godine, a danas je na skromnoj mirovini.

Prošla su desetljeća prije nego što su Tom Brown, Ian Donald ili John MacVicar dobili priznanje za svoj doprinos medicini.Unatoč njihovim pionirskim naporima, Velika Britanija nikad nije postala lider u polju ultrazvučnog medicinskog snimanja. Umjesto toga, tehnologija je prošla Japanu, Njemačkoj, Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama, gdje su dugo vidljive tvrtke bile spremne uložiti milijune na istraživanje i razvoj i pričekati nekoliko godina da se isplati. Danas još uvijek možete obaviti ultrazvuk u Glasgowu, gradu gdje je sve počelo, ali ako to učinite, to će biti učinjeno pomoću stroja uvezene s nekog drugog mjesta.

PRIKLJUČAK ZA VRUĆE OČE

Tom Brown nikada nije zaradio novac od otkrića medicinskih ultrazvučnih skenera: Iako je nazvan kao izumitelj na izvornom patentu, komercijalna prava dodijeljena su njegovom poslodavcu Kelvinu i Hughesu. Danas se više pripisuje njegovom doprinosu u medicini nego što je nekada bio, ali njegovo najveće osobno zadovoljstvo došlo je 2007. godine kada je njegova trudna kći, Rhona, dobila sonogram i dijagnosticirana je vasa praevia, stanje u kojem krvne žile mogu puknuti tijekom prirodnog poroaja. Ako to učine, postoji vrlo visok rizik da dijete krvari do smrti tijekom isporuke.

Prije izuma ultrazvučnog snimanja, stanje je bilo vrlo teško otkriti; njegov prvi znak često je došao samo kada je beba umrla kao što se rodila. Ali sada se može otkriti na ultrazvučnom skeniranju, a zbog toga Rhona je imala carski rez, a njezin sin, nazvan Tom u čast djeda, je danas živ i dobro. "Dijete je sigurno isporučeno i sada je iznimno svijetao, lijep dječak koji ne bi bio ovdje, već zbog djedova posla u prošlosti", rekao je Brownu BBC-u 2013. godine.

Ostavite Komentar