Elsie Nicks i Akinetic Mutism

Elsie Nicks i Akinetic Mutism

Imobilizirani i tihi, oni koji pate od najtežih oblika akinetičkog mutizma ili nemaju sposobnost ili volju za pomicanje ili govoriti. Uzrokovane bilo kojim od brojnih stanja, bolesti i ozljeda, pod određenim okolnostima može se liječiti poremećaj. Jedna od najznačajnijih priča o oporavku od tog razarajućeg stanja dogodila se 1941. godine kada je australski neuroznurgist Oxford trgnuo cistu mozga i obnovio 14-godišnju djevojku u aktivan život.

Očito neurološki priroda, poremećaj je sličan zaključanom sindromu, iako s akinetskim mutizmom, dok su svjetla uključena (oči su otvorene i ponekad pratite kretanje), ne čini se da je netko u kući (dokaz svijesti je minimalno u najboljem slučaju).

Poznati uzroci stanja uključuju ozljedu frontalnog režnja, određene vrste moždanog udara, encefalitis lethargica, hidrocefalus, Creutzfeldt-Jakobovu bolest, neke aneurizme i tumore, a posebno za ovu priču, cista u trećoj klijetki.

Mozak je zaštićen i opskrbljen cerebralnom kralježničnom tekućinom pomoću ventrikularnog sustava (koji se sastoji od četiri šupljine). Jedna od tih šupljina, treća ventrikula, leži duboko u mozgu između dviju polovica talamusa, dijela mozga koji sudjeluje u prijenosu motoričkih i senzorskih signala, a koji igra ulogu u regulaciji sna, svijesti i budnost.

Godine 1941. Hugh Cairns, pionira neurokirurgije koji je već imao ime za sebe kad je uvjerio britansku vojsku da obavlja kacige za motocikle, razvio je interes za akinetički mutizam, a posebno slučaj Elsie Nicks.

Cijeli njezin život, Elsie je patila od tako strašnih glavobolja da su se trebali liječiti morfijem. Kad je ušla u adolescenciju, Elsie je počela prikazivati ​​niz sve neobičnijih i ozbiljnijih simptoma, uključujući pospanost, apatiju, često pojavljivanje budnih, bez ikakve svjesne svijesti i samo povremeno govoreći - i to ograničeno na rijetke "šapute monosilile. ”

Znajući da je Elsie patio od kraniofaringijalne ciste koja je pritisnula na stražnjoj medijalno-ventralnoj površini njezinog prednjeg rešetka, kao i na zidovima trećeg ventrikula, Cairns je predložio ublažavanje pritiska isušivanjem ciste. Nakon prvog postupka, Elsie se neko vrijeme popravila i, zanimljivo, nije se sjećala njezinog prekida. Nažalost, kad je cista ponovo popunila, njezini se simptomi vratili. Drenirani postupak ponovio se dvaput, a svaki put se popravila, a zatim se ponovno pojavila u njezinu bivšem stanju pojavljivanja budnih, ali uz minimalnu svijest.

Nadajući se stalnom rješenju, Cairns je uklonio cistu. Iako je Elsie odmah nakon operacije pokazala malo poboljšanja, u roku od 8 mjeseci više nije patila od glavobolje niti imala nikakve simptome mutizma. Mnogi drugi s akinetičkim mutizmom, naravno, nisu toliko sretni.

Bonus činjenice:

  • Sir Hugh Cairns vodio je zanimljiv i produktivan život. Rođen je u Južnoj Australiji 1896. godine, služio je u australskoj vojsci tijekom Prvog svjetskog rata i bio je naručen u svoje medicinsko korpus 1917. godine. Otišao je u Oxford kao učenjak Rhodes 1919. godine, postao članom i kolegom Kraljevskog koledža kirurga u 1921., a do 1933. godine preuzeo je neurokirurgiju. Ušao je u red zapovjednika vitezova (KBE) 1946. U svibnju 1935. Sir Hugh bio je jedan od nekoliko liječnika koji su pozvali da prisustvuju T.E. Lawrence (Lawrence of Arabia), koji je pretrpio traumatsku ozljedu glave zbog nesreće motocikla. Lawrence je putovao (prema policiji) na gotovo 100 km / h na svom motoru Brough Superior, kada je, baš kao što je došao do uspona, skrenuo kako ne bi udario dva dječaka na bicikle. Lawrence je umro u roku od šest dana, ali tragedija je inspirirala Sir Hugh da proučava utjecaje i životne uštede kaciga (i njihovog nedostatka) u motornim nesrećama; ovo istraživanje je dovelo do gore navedenog mandata vojske iz 1941. godine.
  • Nisu svi uvjereni da je Lawrenceova smrt bila nesreća. Prema jednom od njegovih biografa (Desmond Stewart) i lokalnim povjesničarom (Rodney Legg), nekoliko svjedoka navodno je vidjelo kako tajnoviti crni automobil vodi iz Lawrencea s ceste. Prema jednom računu, dvojici su dječaka rekli da su bili "incommunicado" i nikada nisu bili pozvani da svjedoče u sljedećem istraživanju, iako druga verzija priče tvrdi da nisu imali uspomena na auto. U svakom slučaju, treći svjedok, kapar (ili privatni) Catchpole, očigledno je izvijestio crni automobil tijekom njegova svjedočenja, i, prema jednom izvoru, ubrzo nakon toga, bio je prijavljen da je počinio samoubojstvo. Oni koji se pridržavaju teorije ubojstva također tvrde da je Lawrenceovo istrage upravljala MI-5 (britanska obavještajna služba) umjesto lokalne policije. Oni tvrde da je Lawrence, koji je još uvijek bio popularan ratni junak 1935. godine, ubijen zbog političkih sklonosti i aktivnog angažmana u mirovnom pokretu.

Ostavite Komentar