CPR ne zahtijeva "usta u usta"

CPR ne zahtijeva "usta u usta"

Mit: Pravilna tehnika CPR treba uključivati ​​čestu uporabu "usta do usta" između kompresije.

Zapravo, smjernice za 2010 koje je predložila Američka udruga za srce (AHA) ne preporučuju disanje za nekoga dok obavljaju CPR (a ne za vaše zdravlje, kao što mislite, ali za osobu koja pati od preživljavanja srčanog zastoja). Ako ste osoba koja je davno bila obučena u CPR, možda ste upoznati s nekad odrezanim "15 kompresije grudi i 2 udisaja". Ako ste slijedili smjernice iz 2005, tada ste upoznati s tehnikom "30 kompresije zatim 2 udisaja". U oba slučaja trebate baciti one iz prozora.

U 2010. godini, ILCOR (Međunarodni međudržavni odbor za oživljavanje) pregledao je stotine studija i utvrdio da disanje nije bilo potrebno za ljude pri CPR-u. Čak i za napredno medicinsko osoblje, poput bolničara i liječnika, disanje za nekoga u srčanom zastoju ima ograničenu ulogu. Znanost iza ove naizgled ogromne smjene u liječenju nekoga je prisutna već više od desetljeća, ali tek su nedavno ljudi u SAD-u obratili pozornost (mnoge su europske zemlje mogle preurediti svoje preporučene metode mnogo prije Sjedinjenih Država).

Svrha srca je pomicanje krvi oko tijela i opskrbu naših organa i tkiva s potrebnim hranjivim tvarima. Možemo zamijeniti srca, pluća, jetra, bubrege, itd., Ali na kraju, svi oni zapravo samo rade zajedno kako bi naš mozak živ.

Pumpa djelovanja srca stvara unutarnji pritisak kroz vaš krvožilni sustav (arterije i vene). To se mjeri u milimetrima žive, a ono što se uzdiže s prekomjernim unosom sira i piva (mmmm sira i pivo). Kada obavljamo kompresiju prsnog koša, umjetno stvaramo ovu crpljenje stiskanjem srca. Krv je istjerana iz srca i u krvotok. Kada se prepustimo kompresiji, zatvoreni sustav krvožilnog sustava sifonira krv natrag u srce, spreman da ga ponovno gurne.

Minimalni krvni tlak je potreban za opskrbu mozga krvlju. Brojne su studije pokazale da traje oko 10 kompresije prsnog koša u nizu kako bi se stvorio dovoljan pritisak da se krv dobije u mozgu. Čim prestanete sa stiskanjem prsnog koša, kao kad dajete nekome dah, krvni tlak odlazi odmah natrag na 0. Kao rezultat toga, ono što su ove studije pokazale je da je način na koji su ljudi obavili CPR u prošlosti bio samo dobivanje krvi u mozak 1/3 vremena tijekom kompresije. Budući da je svrha izvođenja CPR omogućiti mozgu osobe da ponovno funkcionira, i uzimajući krv to mozak je jedini način da to postignu, povećanje kompresije postalo je tretman izbora.

Zbog toga je ILCOR promijenio svoj stav prema redoslijedu prioriteta u oživljavanju. Koristili su starosne A-B-C (A-dišne ​​putove, B-disanje, C-cirkulaciju) kao akronim za ono što je najvažnije u oživljavanju. Sada preporučuju C-A-B da pokuša naglasiti da su kompresije mnogo važnije od disanja.

Stanice mozga počinju umrijeti otprilike 4-6 minuta nakon što krv prestane teći. Svake minute nakon toga, prilika za povratak funkcije osobe unutar tih stanica pada za oko 10%. Dakle, oko 10-16 minuta nakon zaustavljanja srca, osoba će biti umrla od mozga. Dok je medicinski moguće dobiti njihova srca ponovno premlaćivanje, nema koristi za tu osobu u tom trenutku. U svakom slučaju, njihov je mozak mrtav. Ako biste ipak imali srce, već imate divan vrt iz kojeg liječnici mogu sakupljati organe, uz pretpostavku da ste donator (a vi bi trebali biti, nećete im biti potrebni ionako kad umrete ili se nalazite inače mozak mrtva i mnogi drugi to rade).

Zato se sada pitate, ako je još potreban kisik, zašto ne preporučuju korak "disanja" - dana? U ovom trenutku netko odlazi u srčani zastoj, mozak i dalje pokušava funkcionirati, ali s manje od adekvatnog kapaciteta kisika. Centar za disanje mozga, posebno medulla oblongata i pons regije, i dalje šalje signale na dijafragmu u pokušaju zadržavanja disanja. Krajnji rezultat je stopa disanja poznata kao agonalno disanje. Iako takva vrsta disanja nije dovoljna za dugotrajno održavanje odgovarajuće razine kisika u nečijoj krvi, još uvijek omogućuje razmjenu kisika i ugljičnog dioksida unutar pluća.

U trenutku srčanog udara, postoji i odgovarajuća količina kisika u krvi za održavanje metabolizma unutar mozga nekoliko minuta. Naravno, metabolizam osobe će prirodno iskoristiti ovaj dostupni kisik tijekom vremena, ali u kombinaciji s agonalnim disanjem rezultat je da u krvotoku može biti dovoljno kisika da disanje za nekoga nije neophodno dok čekate hitnu pomoć. Nažalost, točna količina vremena gdje disanje nije neophodno nije precizno poznato, razlikujući se od studija do studija. Međutim, ILCOR je proučavao studije koje su koristile različite ventilacije prema omjeru kompresije, od 15 kompresije do 2 udisaja sve do 100 kompresije do 1 daha, čak i bez disanja i samo kompresije, i dok je svaka studija imala različit broj opstanka, trend je uvijek bio isti. Najmanji iznos prekida u kompresijama, čak i za disanje, bolje je da je osoba imala preživljavanje.

Kada se pojave bolničari ili liječnici, možda mislite da imaju bezbroj naprednih alata i lijekova koji će uslijediti ponovno srce i mozak osobe. U stvarnosti, CPR i kompresija glavni su fokus tijekom pokušaja uspješnog oživljavanja nekoga. Disanje je postalo gotovo zamršeno, nešto što je učinjeno tek nakon što imate dovoljno ljudi za izvođenje kompresije prsnog koša i stavite defibrilator na korištenje. Jednom kada je to slučaj, tada se diše. Kada se disanje obavi, ni u kojem trenutku kompresije prsnog koša neće biti zaustavljene radi disanja.

Čak i davanje puno kisika ljudima čija srca ponovno počinju raditi počinje se pokazati opasnom praksom. Medicinski stručnjaci su davali prekomjernu količinu kisika pacijentu u srčanom zastoju jer je prevladavala misao da što više kisika može dati nekoga u srčanom zastoju, veća šansa kisika će doprijeti do mozga i održati stanice na životu (čini se dovoljno razumnom ). Međutim, tekuće studije pokazuju da ljudi imaju bolje stope preživljavanja (preživljavanjem mislim da se ispuštaju iz bolnice s nekom vrstom funkcije mozga) kada dobiju velike doze kisika, a umjesto njih koristi se jednostavno "sobni zrak".

Dakle, sažeti, jer obično postoji adekvatna količina kisika u krvi, za neko vrijeme, kompresije i kompresije samo je glavni fokus dobre CPR danas. Dok bi se mislilo kako više kisika i disanja možete učiniti za nekoga tko to ne radi sam, to bolje. Studije sada pokazuju da jednostavno nije slučaj. Dakle, ne brinite zbog toga što ste francuski poljubili onog 300 funti s duhanom na usnama i krvlju u ustima. Bolje je za njega, a vi, ako to ne učinite! Ništa više nitko ne može otići u bazen i varati da se utopio samo da bi Wendy Peffercorn dao usta u usta. Zato što se neće dogoditi ako je ispravno obučena.

* Odricanje od odgovornosti: Dok sam bolničar; Predajem nastavu na CPR; i očito dobro upućenih u hitnu medicinu i tehnike, na žalost, trebam pravno odricanje od odgovornosti, pa je ovdje: Ovaj članak sadrži opće informacije o medicinskim uvjetima i tretmanima. Informacije nisu savjeti i ne bi se trebali tretirati kao takvi. Nikada ne smijete odgoditi traľenje medicinskih savjeta, zanemariti medicinski savjet ili prestati s medicinskim tretmanom zbog informacija iz ovog članka .... Tamo sam se pokrio.

Ako vam se svidio ovaj članak i Bonus činjenice, možda bi vam se svidjelo:

  • Kako radi srčani udar?
  • Kako srce radi
  • Što uzrokuje poteze

Bonus činjenice:

  • U Sjedinjenim Američkim Državama svake godine u Sjedinjenim Državama ima svake godine prosječno 383.000 srčanih uhićenja koje se javljaju izvan bolnice. 88% od njih se događa dok je osoba kod kuće.
  • Odmah CPR za nekoga u srčanom zastoju povećat će šanse za preživljavanje za 300%! Samo 32% od bolničkih srčanih uhićenja dobilo je CPR. Dođite na ljude! Gurnite na taj kovčeg! Ako ste tip "zauvijek", koji je preformirao CPR na ženi, to bi moglo biti samo vaša prilika da dodirnete prsima dama, a da ne dobijete šamar! Ako preživi, ​​vjerojatno će vam čak zahvaliti! Ovdje je stvarno samo naopako. 🙂
  • Samo oko 8% ljudi koji pate od srčanog zastoja izvan bolnice preživjet će da ispriča tu priču. Velika većina tih 8% su ljudi koji su imali odgovarajuće CPR. Dobivate li poruku još? Američka udruga srca je. Obučavaju više od 12 milijuna ljudi godišnje o načinu obavljanja CPR-a (ne moram mnogo toga naučiti, srećom).
  • 70% Amerikanaca tvrdi da ne radi CPR u izvanrednim situacijama jer se osjećaju neprimjereno osposobljeni, ili je predugo od treninga, stoga se boji učiniti.
  • Srčani udar nije srčani zastoj. Srčano zaustavljanje je kada srce prestane pumpa ili tuku zbog abnormalnog električnog impulsa unutar samog srca. Srčani udar je nedostatak protoka krvi u određeno područje srca. Srčani udar može uzrokovati iznenadni srčani zastoj, ali ljudi koji imaju srčani udar imaju znatno veću vjerojatnost preživljavanja od onih koji pate od srčanog udara. U svakom slučaju, ako imate bol u prsima, nazovite 911! Ili nemoj. Vaša obitelj možda želi prakticirati CPR! (Ozbiljno, nazovite 911. Ako vam se čini dobro dovoljno zaokupljenima, pacijentice bi vas mogle malo zadirkivati ​​ako ste upravo doživjeli osobito ozbiljan slučaj srčanog opekotina ili slično, ali bolje sigurniji od mrtvih.)
  • Afroamerikanac je dvaput vjerojatnije da će doživjeti srčani udar kao bijelac. Također su dvaput vjerojatnije da neće preživjeti.

Ostavite Komentar