Je li zapravo moguće biti alergični na vježbanje?

Je li zapravo moguće biti alergični na vježbanje?

Većina kaučuka-krumpira vjerojatno je u nekom trenutku u svom životu rekla: "Ne mogu se trčati bez da se osjećam kao da ću umrijeti!" Možda će i sarkastično navijestiti da moraju biti alergični na vježbu. I, zapanjujuće, ispada da postoji rijedak poremećaj kod kojeg netko može biti smrtno alergičan na vježbu, stanje poznato kao Anaphylaxis izazvana vježbanjem (EIA).

Alergije, općenito, dolaze sa širokim rasponom simptoma, a mogu se kretati od blage do smrtonosne. Srećom za većinu, smrtonosna alergijska reakcija, poznata kao anafilaksija, je rijetka. Općenito je prihvaćena anafilaksija koja pogađa oko 2% populacije, a za procjenu utjecaja na okoliš smatra se samo oko 5% -15% svih onih anafilaktičkih slučajeva. Zanimljivo je da, čini se, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će mu to pasti od muškaraca.

Važno je napomenuti da iako se simptomi anafilaksije mogu dovesti vježbanjem, vježba sama možda nije jedini uzrok reakcije; tipični alergijski posrednici kao što su hrana, peludi i lijekovi u kombinaciji s vježbom mogu rezultirati takvom reakcijom. Među njima je najčešća anafilaksija uzrokovana vježbom ovisna o hrani, što čini 1/3 do 1/2 svih slučajeva EIA. U biti, vaše tijelo može podnijeti hranu koja vrijeđa i može se nositi s vježbom, ali kada ih kombinirate, dobivate prekomjernu reakciju vašeg imunološkog sustava.

Pa što se ovdje događa?

Naš imunološki sustav je iznimno složen i zahtijeva brojne vrste stanica i molekula koje rade zajedno da se bore protiv stranog patogena. Svaka reakcija iz vašeg imunološkog sustava općenito se dijeli na dvije različite kategorije - urođene i adaptivne, od kojih obje imaju specifične vrste stanica koje djeluju kao odgovor na infekciju. Sve ove stanice su široko klasificirane kao bijele krvne stanice.

Urođena reakcija imunološkog sustava koristi stanice koje mogu prepoznati nekoliko različitih vrsta stranih napadača, patogene poput virusa, bakterija i gljivica. Može se aktivirati nekim neinfektivnim problemima, kao što je jednostavno izložen hladno ili vrućim temperaturama, pa čak i samo pumpanje - neko željezo! Specifični tipovi urođenih stanica imunološkog sustava uključuju bazofile, eozinofile, neutrofile, monocite i mastne stanice.

S druge strane, prilagodljive imunološke stanice reagiraju na specifične patogene. Obično proizvodi vaš limfni sustav, poznati su kao B i T stanice. Dok drugačije rade, i B i T stanice imaju isti cilj - obraniti tijelo od određenih vrsta napadača. Vaš imunološki sustav može napraviti T i B stanice koje odgovaraju površinskim molekulama napadačkih patogena, s T i B stanicama sposobnim za brzo množenje, stvarajući velik broj identičnih stanica koje mogu prepoznati i uništiti neprijatelja.

B stanice ne izravno napadaju zaražene stanice već prvenstveno proizvode protutijela - jedinstvene molekule proteina koje se vežu na određene štetne patogene, zvane antigene. Ovo protutijelo djeluje kao crvena zastava na T stanice (i druge ubojice poznate kao fagociti) kako bi prepoznalo strano tijelo i uništilo. Kada infekcija nestane, memorija B stanica može ostati godinama, ponekad tijekom cijelog vašeg života. Ako se pojavi isti oklopnik, ponovno će mobilizirati i napadati patogena.

Proizvedene od Thymus (T stanica), T stanice dolaze u nekoliko različitih tipova, obavljaju različite funkcije. Helper T stanice proizvode kemikalije koje potiču B stanice da se razvijaju u plazma stanice. Ubojice T stanica ciljaju i ubijaju stanice koje su postale zaražene ili su kancerozne. Regulatorne T-stanice pomažu kontrolirati reakciju vašeg imunološkog sustava, čime se onemogućuje da izađe iz ruke. Memorijske T-stanice, kao što su memorije B-stanica, neko vrijeme drže oko sebe i brzo reagiraju ako bi se pojavio isti oklopnik.

Kada vaš imunološki sustav reagira na alergiju, može se pojaviti simptomi u rasponu od blagih do životnih prijetnji. Češći, manje problematični simptomi su stvari poput groznice, kašlja, curenja nosa, svrbeža, košnica i općih bolova u tijelu. Ove blagi simptomi obično ne zahtijevaju posjet liječniku, a ako je dovoljno neugodno, možete liječiti preko lijekova poput Benadryl, Tylenol ili ibuprofena.

Ako vaša imunosna reakcija nastavi ili se ne nadzire, može napredovati u anafilaksiji. Općenito prihvaćena kao opasna po život, ova reakcija je sustavnija i uključuje više organa i tjelesnih sustava. Može proizvesti teže simptome kao što su mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu i vrtoglavica. To također može rezultirati poteškoćama disanja od oteklina u licu, grlu i plućima. Vaši se žile i arterije mogu početi širiti do te mjere da vaš krvni tlak postane izuzetno nizak i prolazite. Sve to može napredovati do brzih otkucaja srca, srčanih aritmija, pa čak i zatajenja srca.

Anaphylaxis (ili bilo koji manji imuni odgovor) uzrokovan vježbanjem ne razlikuje se od bilo koje druge anafilaktičke reakcije. To je prvi put prijavljen u Journal of Allergy and Clinical Immunology u lipnju 1979. godine. Autori su opisali slučaj u kojem je pacijent imao anafilaktičku reakciju na školjke, no reakcija se nije pojavljiva sve dok pacijent ne ode. Autori su nadalje opazili da je alergijska reakcija bila blaga i dobro podnošljiva kada je pacijent jeli školjke bez vježbanja.Ako nije jesti školjke, mogao bi trčati bez problema. Međutim, kada se kombinira, pacijent bi imao anafilaktičku reakciju.

Od ovog izvještaja iz 1979. godine bilo je brojnih izvješća o pacijentima koji su imali anafilaktičke reakcije od vježbanja, uključujući prepoznavanje veze između hrane i drugih alergija u kombinaciji s vježbanjem - kao što je ranije spomenuto naizgled najčešći.

Da biste bili posebno dijagnosticirani s EIA-om, trebate imati simptome anafilaksije povezane s vježbom. Uzrok se također mora razlikovati od anafilaktičke reakcije zbog anafilaksije ovisne o hrani ili izloženosti alergenu prije treninga.

Treba također napomenuti da se EIA može prouzročiti stvarima koje neki ljudi možda ne smatraju naporima, poput blage šetnje u parku, iako se to obično vidi kada se pokušava agresivnije vježbanje. Zanimljivo je da reakcija također nije uvijek ponovljiva - istu vježbu koja ju je izazvala danas, možda neće uzrokovati sutra.

To nas vraća na ono što se točno događa u tijelu da uzrokuje ovo. Dok se specifični čimbenik ili čimbenici koji uzrokuju vježbu izazvani anafilaksiji nisu dokazani, općenito se slažu među istraživačima da je otpuštanje histamina ključna komponenta u reakciji. Histamin je poznat kao autacoid, koji djeluje kao hormon, samo ima više lokalizirane reakcije. Otpušten je od urođenih stanica imunološkog sustava, bazofila i mastocita. Proces se naziva degranulacija.

Nakon izlučivanja, histamin pomaže povećati apsorpciju alergena na organe tijela, poput kože. Jednom tamo, druge mastociti se stimuliraju da degranuliraju antitijelo (imunoglobulinski izotop) poznat kao IgE. IgE pričvršćeno na mastocine dugo je poznato da označava akutnu alergijsku reakciju.

Prihvaćanje histamina kao posrednika u procjeni utjecaja na okoliš dolazi od činjenice da postoji povećanje histaminske plazme, dok je IgE prisutan na mastočnim stanicama unutar kože, u bolesnika s pojavom EIA. Ti bolesnici također imaju tendenciju da budu osjetljiviji na degranulaciju njihovih mastocita i bazofila, u usporedbi s osobama koje nemaju EIA.

Razlog za to spušteni prag, a razlog specifičan za vježbu za degranulaciju koja proizvodi histamin, nije dokazana. Međutim, postoje neke široko prihvaćene teorije. Oni uključuju: povećanu permeabilnost gastrointestinalne (apsorpcije), preraspodjelu krvnog tlaka, povećanu osmolarnost i povećanu endogenu endorfinsku otpuštanje.

U malo više laika uvjete - vježbanje povećava apsorpciju hranjivih tvari i drugih molekula iz GI trakta. Spekulacija je tada da će alergeni imati veći kontakt s dijelovima imunološkog sustava povezanog s crijevima, što je slučaj limfoidnog organa. (Vjerojatno je priroda način štiti od mnogih potencijalnih patogena koje stavljamo u usta.)

Što se tiče preraspodjele krvotoka, to se čini doprinosom jer je tijekom vježbanja preusmjereno iz neaktivnih tkiva poput onih pronađenih u vašem probavnom traktu, do aktivnih tkiva poput onih pronađenih u vašim koštanim i mišićnim tkivima. Tkiva mast stanice su različite od onih pronađenih u GI trakta. Dakle, razmišljanje je da dok alergen hrane ostaje u crijevima i da je samo izložen tim vrstama mastocita, to ne uzrokuje otpuštanje histamina. No, ako bi išlo do koštanih mišića i kože, te mastocitne stanice će se degranulirati i uzrokovati reakciju.

Vježba također uzrokuje oslobađanje endorfina, dajući vam istu vrstu osjećanja uzimanja morfina. Poznato je oslobađanje ovih endorfina kako bi se poboljšala degranulacija mast stanica. Čini se da je razumno onda da će nakon ovog povećanog otpuštanja endorfina eskalirati degranulaciju mastocita, što rezultira histaminskim odgovorom koji uzrokuje kaskadne učinke anafilaksije.

To nas dovodi do konačnog prethodnika u teorijama zašto neki ljudi dobivaju procjenu utjecaja na okoliš, koji uključuju povećanu osmolalnost u vašem crijevima - što znači da postoji više alergena koji ulazi u određena područja vašeg crijeva, posebno crvotočasti procesi nazvanih villi, u vašem malom crijeva. Mislite, kada vježbate, mastocitne stanice na osnovi vaših živaca se izlože više alergenima. Ova izloženost zatim izlučuje histamin, što zauzvrat rezultira povećanom raspodjelom alergena na mnoge organe tijela, kao što je koža, a kaskadni učinci histamina zatim proizvode anafilaksiju.

Bez obzira na točan uzrok, liječenje za EIA je isto kao i bilo koja druga anafilaksija - izbjegavajte ponavljanje istih ponašanja koja uzrokuju reakciju na prvom mjestu. Kao što bi svaki dobar liječnik rekao, "Ako to boli da to učiniš, prestani to raditi". Za one koji to žele "učiniti", nedavni dokazi sugeriraju da pre-liječenje ljudi s agensima koji inhibiraju degranulaciju stanica može spriječiti EIA ovisna o hrani.

Ako ne uspijete izbjeći anafilaksiju, preporučujem nazivanje 911. Liječnik ili bolničar će liječiti simptome ugrožene životom, poput oticanja vašeg dišnog trakta i ekstremnog niskog krvnog tlaka, prvo, obično pomoću lijekova kao što su epinefrin, albuterol i atrovent. Zatim će pokušati zaustaviti kaskadu smrti histamina, s antihistaminicima kao što je Benadryl, i kortikosteroide poput Prednison ili Solu-Medrol.

Na kraju, da, osoba može biti alergična na vježbu. No, budući da je iznimno rijetko stanje, ako bi indeks tjelesne mase viši od vaše dobi, vjerojatno niste jedan od onih koji ga mogu koristiti kao izgovor da ne pogodite teretanu.

Ostavite Komentar